Pagkilala sa Osteoarthritis Mula sa Iba Pang Uri ng Artritis
Ang kaugalian ng diagnosis ng osteoarthritis ay nakatuon sa mga katangian na nagtatakda nito mula sa iba pang mga uri ng sakit sa buto . Habang alam ng karamihan sa mga tao na ang osteoarthritis ay ang pinaka-karaniwang uri ng sakit sa buto, ano ang nagpapakilala sa iba pang uri?
Mga Karaniwang Tanda, Sintomas, at Mga Katangian ng Osteoarthritis
Ang mga palatandaan at sintomas ng osteoarthritis ay itinuturing muna.
Ang mga pangunahing mga palatandaan at sintomas ay kinabibilangan ng magkasamang sakit , magkasanib na paninigas , at pinaghihigpitan na hanay ng paggalaw ng apektadong kasukasuan o mga kasukasuan. Sa osteoarthritis, karaniwan, ang isa ( monoarthritis ) o ilan lamang na joints ang apektado. Karamihan sa mga bagong-diagnosed na mga pasyente osteoarthritis ay nasa edad o mas matanda pa. Iba pang mga karaniwang katangian na nauugnay sa osteoarthritis ay kinabibilangan ng:
- Karaniwang lumala ang sakit sa osteoarthritis na may aktibidad o joint use, at nagpapabuti sa pamamahinga.
- Alinsunod dito, ang sakit sa osteoarthritis ay karaniwang mas masahol pa sa huli na hapon o maagang gabi. Gayunman, sa ilang mga tao, ang paninigas at sakit ay maaaring mas masahol pa sa umaga.
- Ang matinding osteoarthritis ay maaaring nauugnay sa sakit ng gabi at pagkagambala ng pagtulog.
- Karaniwan, ang sakit sa osteoarthritis ay mas matindi sa ibabaw ng joint. Ang ilang mga joints, pati na rin ang periarticular soft tissue lesyon, ay maaaring maging sanhi ng sakit ang layo mula sa joint line. Sinabi nito, ang kalambutan sa magkasanib na linya ay katangian ng magkasanib na mga isyu, samantalang ang malalim na paghihiwalay mula sa magkasanib na linya ay mas karaniwan sa sakit sa periartikular na malambot na tissue.
- Ang limitadong saklaw ng paggalaw na nauugnay sa sakit sa buto ay kadalasang nauugnay sa pagbuo ng osteophyte , pagpapapadtad ng magkasanib na kapsula, joint effusion , at synovial thickening. Ito ay tumutukoy sa parehong aktibo at balintiyak na hanay ng paggalaw.
- Bono pamamaga ay maaaring mangyari at ay nagpapahiwatig ng buto at kartilago remodeling sa magkabilang panig ng apektadong joint.
- Ang pinagsamang deformity ay isang tanda ng mga advanced na osteoarthritis.
- Ang kasamang kawalang-tatag, tulad ng pagla-lock , pagbibigay o pagyurak, ay isang pangkaraniwang pag-sign ng tuhod osteoarthritis .
- Ang partikular na joint involvement ay maaaring tumutukoy sa osteoarthritis. Ang mga joints na karaniwang apektado ng osteoarthritis ay kinabibilangan ng mga tuhod, hips, interphalangeal joints ng kamay, unang carpometacarpal joints, unang metatarsophalangeal joints, at facet joints ng lower cervical at lower lumbar spine . Ang mga kasukasuan na hindi gaanong naapektuhan ng osteoarthritis ay kasama ang siko, pulso, balikat, at bukung-bukong.
Nakikibahagi sa Osteoarthritis Mula sa Ibang mga Kondisyon
Habang naka-highlight namin ang karaniwang mga katangian ng osteoarthritis, mayroong malinaw na nagsasapawan sa iba pang mga uri ng sakit sa buto. Ang isang tiyak na diagnosis ay depende sa tanging osteoarthritis mula sa iba pang mga uri ng sakit sa buto. Ang mga tiyak na joints na kasangkot, pati na rin ang pagkakaroon o kakulangan ng ilang mga sintomas ng systemic ( pagkapagod , pagbaba ng timbang, kakulangan ng gana sa pagkain, lagnat, karamdaman ), ay lalo na kung ano ang itinuturing na makilala o makaiiba ang osteoarthritis.
Osteoarthritis Versus Rheumatoid Arthritis
Ang Osteoarthritis ay maaaring una ay malito sa rheumatoid arthritis , kung mayroong pagkakasangkot ng kamay.
Ang napaka-natatanging mga pattern ng daliri magkasanib na pagkakasangkot ay maaaring iba-iba sa pagitan ng dalawang uri ng sakit sa buto relatibong madali. Karaniwang nakakaapekto ang osteoarthritis ng kamay sa distal na interphalangeal joints.
Ang pagkakaroon ng mga node ni Heberden ay katangian din ng osteoarthritis, ngunit hindi ng rheumatoid arthritis. Kaysa sa distal interphalangeal na paglahok, mayroong proximal interphalangeal joint involvement sa rheumatoid arthritis. Ang pamamaga ay magkakaiba-iba: may payat at matatag sa osteoarthritis kumpara sa hinaan at malambot na may rheumatoid arthritis. Ang kawalang-kilos ay magkakaiba din: ang umaga ay ang pangunahing tampok ng rheumatoid arthritis kumpara sa pagkasira ng gabi kasunod ng isang araw ng aktibidad na higit na katangian ng osteoarthritis.
Ang mga natuklasan ng X-ray para sa osteoarthritis ay kapansin-pansing dahil may pinagsamang espasyo na nakakapagpaliit mula sa pagkawala ng kartilago at pagbuo ng osteophyte na karaniwan. Tungkol sa mga pagsusuri sa dugo, ang isang positibong rheumatoid factor test , mataas na rate ng sed , at ang pagkakaroon ng anti-CCP ay tumutukoy sa rheumatoid arthritis kumpara sa osteoarthritis.
Osteoarthritis Versus Psoriatic Arthritis
Ang parehong osteoarthritis at psoriatic arthritis ay madalas na may kinalaman sa distal interphalangeal joints ng kamay. Ang nakikilala na tampok ay ang, na may psoriatic arthritis na nakakaapekto sa mga joints, mayroong karaniwang mga kuko sa abnormalities (eg, mga hukay, mga tagay). Gayundin, may psoriatic arthritis, mayroong dactylitis (tulad ng sausage na hitsura ng mga apektadong daliri).
Osteoarthritis Versus Gout o Pseudogout
Tulad ng osteoarthritis, ang gota o pseudogout ay maaaring magsimula bilang monoarthritis at bumuo ng isang polyarticular arthritis . Ang tanging katangian ng gota o pseudogout ay mga episodes ng matinding pamamaga at sakit ng isang solong o ilang mga joints. Ang pagkakaroon ng mga kristal sa kasukasuan ay nagpapakilala rin ng gota o pseudogout. Walang kristal na nauugnay sa osteoarthritis. Ang gout ay partikular na nauugnay sa mga urik acid crystals, habang ang pseudogout ay nauugnay sa kaltsyum pyrophosphate ba ay kristal.
Osteoarthritis Versus Hemochromatosis
Sa una, ang pinagsamang sakit na dulot ng iron overload ay maaaring mali para sa osteoarthritis. Gayunpaman, ang Hemochromatosis ay nakakaapekto sa metacarpophalangeal joints at wrists. Ang mga tiyak na tukoy na x-ray na natuklasan ay katangian din ng hemochromatosis, na tumutulong sa pagkakaiba sa dalawang kondisyon.
Osteoarthritis Versus Infectious Arthritis
Kung ang unang simula ng osteoarthritis ay bilang isang matinding masakit na episode ng synovitis sa isang kasukasuan, sa halip na ang karaniwan na di-nagpapaalab na simula, maaaring nagkamali itong maiugnay sa isang impeksiyon. Ang iba't ibang mga pagsubok sa laboratoryo ay gagamitin upang kilalanin o mamuno ang impeksiyon.
Osteoarthritis Versus Various Soft Tissue Diseases
Mayroong iba't ibang mga abnormalidad sa malambot na tisyu na maaaring lumakad sa paligid ng isang solong kasukasuan, at dahil sa una itong tila may kaugnayan sa isang solong kasukasuan, ang osteoarthritis ay maaaring pinaghihinalaan. Maaaring may kinalaman ito sa tendonitis , bursitis , enthesitis , kalamnan strain, o iba't ibang mga kaugnay na syndromes. Ang MRI imaging ay maaaring gamitin upang makilala ang aktwal na pinagmulan ng problema.
Isang Salita Mula
Ayon sa Centers for Disease Control and Prevention (CDC), higit sa 30 milyong mga may sapat na gulang sa US ang may osteoarthritis. Bagaman ito ay ang pinaka-karaniwang uri ng sakit sa buto, ang osteoarthritis ay minsan nalilito sa iba pang mga uri ng sakit sa buto-lalo na maaga at lalo na ang mga uri na nakakaapekto sa isang kasukasuan (monoarthritis) o ilang mga joints. Ito ay napakahalaga para sa mga doktor upang gumawa ng isang kaugalian diagnosis at tumpak na diagnose ang sakit. Ang wastong paggamot ay nakasalalay sa isang tumpak na pagsusuri. Iyon ay tiyak kung bakit kaugalian diagnosis ay mahalaga at kung bakit kailangan mong malaman kung anong uri ng arthritis mayroon ka .
> Pinagmulan:
> Doherty, Michael et al. Klinikal na Manifestation at Diagnosis ng Osteoarthritis. UpToDate. Nai-update Enero 31, 2017.
> Hooper, Michele M. at Moskowitz, Roland. Osteoarthritis: Clinical Presentations. Pahina 144 - Diagnosis sa Klinikal na kaugalian. Osteoarthritis. Ikaapat na edisyon. Lippincott Williams & Wilkins.
> Osteoarthritis Fact Sheet. CDC. Nai-update noong Pebrero 2, 2017.